No TRM, a lesão representada na figura abaixo
- é a mais rara e é típica dos mais jovens
- é conhecida como Síndrome de BROWN-SÉQUARD
- é comum a existência de osteoartrite pré-existente
- tem paresia pior nos membros inferiores do que superiores
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Conceito-chave
O que a figura mostra
Corte da medula com uma área sombreada central, junto às artérias medulares (a espinhal anterior está rotulada). A questão explora a lesão central da medula e sua associação clássica: a síndrome centromedular do paciente com canal cervical estreito por espondilose.
Síndrome centromedular
- A mais comum das incompletas.
- Paciente típico: idoso com espondilose / osteoartrose cervical, com osteófitos e ligamento amarelo espesso, que sofre hiperextensão em queda da própria altura, muitas vezes sem fratura.
- Clínica: déficit maior nos membros superiores (mãos) que nos inferiores, com disfunção vesical variável.
- Prognóstico: a maioria volta a andar; as mãos recuperam por último.
As outras alternativas
- A síndrome anterior (território da artéria espinhal anterior): perda motora e de dor e temperatura, com propriocepção preservada. É a de pior prognóstico.
- Brown-Séquard: hemissecção.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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