Questão de Imagem da coluna (Ortopedia)

Conceito-chave

Ângulo pélvico de T1 (TPA)

• Traçado: ângulo entre duas linhas que partem do centro das cabeças femorais: uma até o centro de T1 e outra até o centro do platô de S1.
• Na figura, a seta aponta o vértice em T1 e as linhas que descem até a região das cabeças femorais.
• Vantagem: combina, numa medida só, a inclinação do tronco (como o SVA) e a retroversão pélvica (compensação). Não muda com a postura compensatória nem com a calibração da radiografia.
• Correlação: boa com qualidade de vida e incapacidade na deformidade do adulto. Valores maiores indicam deformidade sagital mais grave. O alvo cirúrgico costuma ser abaixo de ~14°, valor aproximado.

Outros parâmetros sagitais

• SVA: linha de prumo de C7 até S1 (distância, em cm).
• Incidência pélvica, versão pélvica, inclinação sacral.
• Discordância IP-LL: incidência pélvica menos lordose lombar; meta abaixo de 10°.
• Também citados: ângulo de inclinação de T1 e GAP score.