Paciente com déficit sensorial em face lateral do antebraço e reflexo braquioradial alterado, provavelmente, apresenta radiculopatia compressiva ao nível de
- C4
- C5
- C6
- C7
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Conceito-chave
A alteração está na face lateral do antebraço e no reflexo braquiorradial. Duas partes diferentes do exame apontam para a mesma raiz: C6. Essa concordância é mais útil que tentar localizar a compressão por uma queixa sensitiva isolada.
O dermátomo é a região de pele usada como referência sensitiva de uma raiz. Na tabela cervical, C6 se relaciona à face lateral do antebraço, polegar e indicador; seu reflexo é o braquiorradial, também chamado estilorradial. Na avaliação motora, bíceps e extensão do punho acrescentam informações concordantes (Rockwood, 10ª ed., cap. 48, “O exame neurológico”, tabela 48-1).
O contraste com C5 e C7 organiza a localização: C5 é referenciada à face lateral do ombro e braço e ao reflexo bicipital; C7, ao dedo médio e ao tricipital. “Lateral do braço” e “lateral do antebraço” não são expressões intercambiáveis nesse esquema.
A questão pede a raiz provável. Essa localização funcional não permite inventar, sem imagem e sem o restante da avaliação, qual lesão estrutural específica a está comprimindo.
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