A escoliose congênita representada na imagem a seguir demonstra defeito de:
- segmentação com barra unilateral.
- segmentação com vértebra em bloco.
- formação com hemivértebra semissegmentada.
- formação com hemivértebra completamente segmentada.
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Conceito-chave
Escoliose congênita (MacEwen / McMaster)
Falha de formação:
- vértebra em cunha: falha parcial;
- hemivértebra: falha completa de um lado, com um pedículo.
- Totalmente segmentada: discos acima e abaixo; maior potencial de crescimento.
- Semissegmentada: fundida a uma vértebra vizinha, com disco de um lado só.
- Não segmentada: fundida às duas vizinhas; pouco potencial de progressão.
- Encarcerada: entre vértebras que compensam.
Falha de segmentação:
- barra unilateral: a mais progressiva das isoladas;
- vértebra em bloco: bilateral; pouco progressiva.
Mista: barra unilateral + hemivértebra contralateral, o pior prognóstico. Progride rapidamente e é indicação de cirurgia precoce.
Na figura
Uma vértebra mais alta, com pedículo extra de um lado. É uma hemivértebra fundida à vértebra adjacente, sem disco de um lado: semissegmentada.
Investigação
RM (anomalias medulares em cerca de 1/3), ultrassom renal e ecocardiograma.
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