Questão de Hérnia de disco e mielopatia cervical (TARO 2016)

Conceito-chave

Ao virar a cabeça para olhar por cima do ombro, você não distribui o movimento igualmente por todas as vértebras cervicais. Cerca de metade da rotação axial ocorre entre C1 e C2, na articulação atlantoaxial.

C1 é um anel, sem corpo vertebral, que articula com C2 pelas duas facetas e pelo dente do áxis. Essa organização permite grande rotação em um único segmento: o resumo descreve aproximadamente 47 graus, correspondentes a 50% da rotação cervical. A outra metade se distribui pelos níveis abaixo, cada um contribuindo com movimento menor (Rockwood, 10ª ed., cap. 48, “O movimento: metade da rotação está em C1–C2”).

Isso também explica por que o movimento a que a pergunta se refere importa. C1–C2 permite pouca flexoextensão em comparação com sua rotação; na coluna subaxial, a flexoextensão é maior em C4–C5 e C5–C6. Uma articulação que domina um movimento não precisa dominar os demais.