Questão de Anatomia da coluna (TARO 2019)

Conceito-chave

Como a vértebra se forma. Antes de virar osso, a vértebra é um molde de cartilagem que ossifica a partir de centros de ossificação, pontos onde o osso começa a se formar. Cada vértebra típica tem três centros primários: um para o corpo (chamado centro) e um para cada metade do arco posterior (os hemiarcos). Entre esses núcleos fica cartilagem, e a cartilagem que une dois núcleos de osso é chamada sincondrose.

As duas sincondroses da vértebra. A sincondrose posterior une os dois hemiarcos na linha média, atrás do canal, e fecha nos primeiros anos de vida. As sincondroses neurocentrais, uma de cada lado, unem cada hemiarco ao corpo, na base do pedículo; são elas que a questão chama de sincondrose entre o corpo e o arco. Enquanto estão abertas, permitem que o canal vertebral cresça em diâmetro.

A ordem de fechamento. As neurocentrais fecham ao longo da infância em ordem regional: primeiro na cervical e na lombar, e por último na torácica, onde podem permanecer abertas até perto da adolescência. As idades exatas variam entre os estudos, mas a torácica como última região é constante.

Por que isso cai na prova. Primeiro, na radiologia pediátrica: uma sincondrose aberta é uma linha de cartilagem e pode ser confundida com fratura, como a sincondrose entre o dente e o corpo do áxis (C2), que fica aberta até cerca de 6 anos. Segundo, na escoliose: o crescimento assimétrico das neurocentrais torácicas, abertas por mais tempo, foi proposto como um dos fatores na origem da escoliose idiopática, cuja curva mais comum é justamente torácica.

Na prova: a sincondrose neurocentral que fecha por último é a torácica.