Questão de Tumor de células gigantes (TARO 2006)

Conceito-chave

Benigno não quer dizer inofensivo. O tumor de células gigantes do osso costuma surgir na região epifisária de adultos jovens após o fechamento da fise. Embora seja classificado em geral como benigno, pode destruir osso, aproximar-se da superfície articular, fraturar e recidivar localmente.

A exceção decisiva. Uma pequena parcela dos tumores de células gigantes histologicamente benignos produz implantes pulmonares. Isso não equivale automaticamente a transformação em sarcoma: as lesões no pulmão podem conservar a morfologia do tumor ósseo. Por essa razão, a frase "sem risco de metástase" torna o enunciado falso.

Tratamento e vigilância. Curetagem ampliada com medidas locais e reconstrução é uma opção em casos selecionados; ressecção pode ser necessária conforme extensão e articulação envolvida. Acompanhamento local e pulmonar é importante, sobretudo após recidiva ou em lesões de comportamento agressivo. A conduta para doença pulmonar depende de número de focos, crescimento e possibilidade de ressecção.