Questão de Displasia osteofibrosa e adamantinoma (TARO 2006)

Conceito-chave

Onde começa a displasia osteofibrosa. Essa lesão benigna afeta principalmente a tíbia de crianças e adolescentes, tipicamente na cortical anterior da diáfise. Na imagem, pode causar expansão e arqueamento anterior, com reação esclerótica na interface com a medular. Portanto, não começa caracteristicamente dentro da cavidade medular.

Conduta habitual. Muitas lesões permanecem estáveis ou evoluem lentamente, e a observação clínica e radiográfica é apropriada quando não há deformidade ou fragilidade importante. Curetagem precoce pode recidivar; se a cirurgia se tornar necessária por morbidade relevante, o tipo de ressecção deve ser escolhido em centro experiente.

Diagnóstico diferencial. O adamantinoma, inclusive a forma semelhante à displasia osteofibrosa, também tem predileção pela tíbia e pode se parecer com ela na imagem. Idade, extensão cortical ou medular, evolução e anatomia patológica orientam a distinção. Uma biópsia mal planejada ou a suposição de benignidade em uma lesão atípica pode comprometer o tratamento.