Questão de Osteoma osteoide (TARO 2010)

Conceito-chave

Lesão autolimitada. A história natural do osteoma osteoide é a remissão espontânea dos sintomas em alguns anos, classicamente de 3 a 4, com ossificação progressiva do nicho. Isso muda o papel do anti-inflamatório: ele não é só paliativo, é opção legítima para esperar a doença passar, e o alívio dramático que produz funciona quase como teste diagnóstico, porque o nicho fabrica prostaglandinas em concentração muito alta. Esperar ou intervir depende da tolerância à dor e ao remédio por anos e da localização: na coluna, tratar cedo importa, porque a escoliose dolorosa reverte se a lesão for tratada antes de a curva se estruturar. Quando se intervém, o padrão é a ablação por radiofrequência guiada por tomografia.

Corrigindo as outras. Não há fratura patológica, porque a lesão é pequena, em geral abaixo de 1,5 cm, e cercada de esclerose densa. Não há malignização. E o nicho tem osteoide com calcificação variável; o centro calcificado é achado útil na tomografia.

Na prova: o osteoma osteoide regride sozinho em anos; dor noturna que cede com anti-inflamatório.