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Questão de Metástases ósseas (Ortopedia)

Tumores ósseos e de partes molesMetástases ósseasOrtopedia

O carcinoma de células escamosas tem como lesão precursora

  1. a verruga vulgar.
  2. o dermatofibroma.
  3. a ceratose actinica.
  4. o nevus melanocítico.
  5. o granuloa piogênico.
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Gabarito: C · a ceratose actinica.

Conceito-chave

A precursora. A ceratose actínica, ou queratose solar, é a lesão precursora do carcinoma espinocelular: mácula ou pápula áspera, eritematosa e descamativa, em pele cronicamente exposta ao sol, como o dorso das mãos, os antebraços, a face, o couro cabeludo e as orelhas. Representa displasia da epiderme, e uma parcela progride para carcinoma invasivo; o carcinoma in situ é a doença de Bowen.

Por que interessa ao ortopedista. O dorso da mão é sede frequente, e essas lesões aparecem em idosos que consultam por outra queixa; o carcinoma espinocelular é o tumor maligno de pele mais comum da mão, com risco maior em cicatrizes crônicas, queimaduras e feridas que não fecham, a úlcera de Marjolin. A regra prática é que ferida crônica da mão ou do pé que não cicatriza em semanas, com bordas elevadas e endurecidas, pede biópsia, e não mais um curativo.

Na prova: a precursora do carcinoma espinocelular é a ceratose actínica.

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