Questão de Osteossarcoma (TARO 2019)

Conceito-chave

Os osteossarcomas de superfície têm endereços próprios. O parosteal é de baixo grau, nasce na face posterior da metáfise distal do fêmur, aparece como massa densa e lobulada, às vezes com uma linha radiolucente entre ela e a cortical (string sign), e é tratado com ressecção ampla, sem quimioterapia. O periosteal é de grau intermediário, prefere a diáfise da tíbia, e também o fêmur, com base larga e espículas em raios de sol, e costuma receber ressecção com quimioterapia. O osteossarcoma de superfície de alto grau tem localização variável e é tratado como o clássico.

Os diferenciais são a miosite ossificante, com maturação periférica, zonal, e separada do osso, e o osteocondroma, que tem continuidade cortical e medular com o osso de origem.

Na prova: parosteal é fêmur distal posterior, e periosteal é diáfise da tíbia.