Questão de Outras lesões pseudotumorais (TARO 2020)

Conceito-chave

A descrição clássica. A condromatose sinovial é uma metaplasia condroide da sinovial: nódulos cartilaginosos se formam, se soltam como corpos livres, calcificam e ossificam. Acomete sobretudo o joelho, em mais da metade dos casos, seguido de quadril, cotovelo e ombro, em adultos de 30 a 50 anos, com dor, derrame, crepitação e bloqueio. As fases de Milgram descrevem a evolução: sinovial ativa sem corpos livres, fase de transição com corpos livres e sinovial quiescente com corpos livres.

O tratamento é a retirada dos corpos livres com sinovectomia nas fases ativas, aberta ou artroscópica; a recidiva é possível, e a malignização para condrossarcoma é rara. O rearranjo FN1-ACVR2A sugere natureza neoplásica, e a OMS inclui a lesão entre os tumores condrogênicos, mas em prova a resposta clássica continua sendo metaplasia.

Na prova: condromatose sinovial é metaplasia no joelho do adulto.