Na fasciotomia da perna por dupla incisão, o nervo em risco na incisão lateral e o ponto habitual em que ele perfura a fáscia são, respectivamente,
- fibular profundo; 10 cm acima do maléolo lateral.
- fibular profundo; 20 cm acima do maléolo lateral.
- fibular superficial; 10 cm acima do maléolo lateral.
- fibular superficial; 20 cm acima do maléolo lateral.
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Conceito-chave
Na incisão lateral da fasciotomia da perna, o nervo fibular superficial merece proteção quando emerge pela fáscia. O ponto habitual descrito é cerca de 10 cm acima do maléolo lateral. A variabilidade anatômica exige identificação cuidadosa; a medida orienta, sem garantir que toda pessoa tenha o nervo no mesmo ponto.
A incisão fica cerca de 2 cm anterior à fíbula, sobre o septo entre anterior e lateral, e abre as duas fáscias. Em aproximadamente três quartos, o nervo fica no lateral até sair; em um quarto, passa para o anterior. Isso explica por que seguir o nome do compartimento sem ver o nervo pode ser perigoso.
O fibular profundo pertence ao conteúdo do anterior, mas não é o nervo que perfura a fáscia superficialmente no ponto pedido. A fasciotomia precisa liberar os compartimentos sem trocar a ameaça isquêmica por uma lesão iatrogênica. Leia “Perna: dupla incisão, quatro compartimentos”, na Biblioteca, junto da tabela anatômica.
Por que esta questão foi criada. Acrescenta proteção nervosa à via lateral, diferenciando o acesso que descomprime anterior/lateral daquele posteromedial cobrado no TARO 2023.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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