Questão de Fratura do colo do fêmur (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Uma fratura do colo inicialmente sem desvio pode desviar depois, mesmo sem uma nova grande queda. No tratamento não cirúrgico, os estudos relatados pelo resumo encontraram esse desfecho em 19% a 46%; em alguns casos, o desvio apareceu até 24 semanas depois.

A ausência de desvio inicial não garante estabilidade durante a consolidação. Essa possibilidade explica por que os autores indicam fixação para a maioria das fraturas sem desvio, em qualquer idade. Tratamento não cirúrgico fica para situações selecionadas, como expectativa de vida muito curta, recusa de cirurgia ou paciente institucionalizado que não deambula (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 53, “Fixar ou não fixar”).

A faixa é ampla porque resume resultados de estudos; não é um risco individual exato nem deve ser confundida com pseudartrose após fixação. Leia no resumo da Biblioteca a escolha do tratamento antes de memorizar o percentual.

Por que esta questão foi criada. Desfaz a ideia de que “sem desvio” significa “sem necessidade de estabilização” e relaciona o risco observado à seleção do tratamento.