Questão de Fratura do anel pélvico (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Na classificação de fragilidade FFP de Rommens e Hofmann, uma lesão posterior unilateral desviada é tipo III, alternativa C. O que decide é a combinação de local, lateralidade e desvio.

O tipo I fica restrito à frente. O tipo II já envolve o setor posterior, mas sem desvio. O tipo III tem desvio posterior de um lado, e o IV é bilateral. Essa organização reconhece que a fratura do idoso de baixa energia pode ter morfologia diferente da lesão de alta energia do jovem (Rockwood, 10ª ed., cap. 50, “Fraturas por fragilidade”).

Dor posterior não deve ser desconsiderada porque a AP mostrou só ramos. No idoso, o resumo descreve baixa sensibilidade da radiografia para fraturas sacrais e recomenda RM quando persistem dor posterior e dificuldade de andar apesar de TC negativa. É necessário reconhecer a extensão real antes de chamar a fratura de anterior isolada.

O capítulo favorece tratamento conservador para FFP I e técnicas menos invasivas para os grupos com comprometimento posterior, integrando geriatra, família e reabilitação. O tipo descreve o padrão; a estratégia concreta ainda depende de condição clínica e possibilidade de mobilização.