Questão de Fratura da cabeça do rádio e instabilidade do cotovelo (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Essex-Lopresti compromete o antebraço longitudinalmente. A combinação é fratura da cabeça radial, ruptura da membrana interóssea e lesão da articulação radioulnar distal. O rádio perde contenções que limitam sua migração proximal, e o problema do cotovelo passa a ter repercussão no punho.

Por isso, dor no punho e na radioulnar distal deve ser procurada em toda fratura da cabeça radial. O paciente pode concentrar a queixa no cotovelo, deixando a instabilidade distal sem reconhecimento. A reconstrução tardia é mais difícil e muitas vezes insatisfatória.

O tratamento agudo procura fixar ou substituir a cabeça e estabilizar a relação distal quando necessário. Ressecar a cabeça sem repor o apoio é especialmente inadequado quando as demais contenções longitudinais estão lesionadas.

Na Biblioteca, leia “Lesão de Essex-Lopresti”. A seção explica por que a terceira estrutura está no punho e como uma queixa distal muda a avaliação de uma fratura proximal.

Por que esta questão foi criada. Reforça a conexão entre fratura proximal e lesão distal, para que o punho não fique fora do exame de uma cabeça radial fraturada.