Questão de Fratura da diáfise do úmero (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Sem parafuso interfragmentar, a recomendação convencional é quatro parafusos bicorticais em cada fragmento principal, isto é, oito corticais por fragmento, alternativa D. Um parafuso bicortical atravessa duas paredes do osso; quatro deles somam oito corticais.

A expressão “sem parafuso interfragmentar” decide a pergunta. O resumo admite três parafusos, ou seis corticais, de cada lado quando existe um bom parafuso de tração. Esse parafuso adicional participa da estabilidade da redução e não pode ser presumido num enunciado que o exclui (Rockwood, 10ª ed., cap. 37, “Os números da placa”).

A contagem também precisa ser lida com suas condições. Cominuição, osso ruim e pega inadequada exigem pensar em placa mais longa e mais ancoragem. Estudos com parafusos bloqueados descrevem montagens diferentes; o encaixe da cabeça do parafuso na placa muda a construção e não autoriza transportar seu número para toda placa convencional.

O quadro técnico do resumo menciona mínimo de três e ideal de quatro parafusos por fragmento. O texto específico sem parafuso de tração recomenda quatro. Portanto, oito corticais responde ao cenário descrito, não representa uma garantia universal de estabilidade.