No pós-operatório das fraturas da escápula, a consolidação ocorre tipicamente em ______, e a amplitude de movimento insatisfatória com 6 semanas leva a ______.
- 6 a 8 semanas; exame e manipulação sob anestesia
- 6 a 8 semanas; nova fixação interna
- 12 a 16 semanas; exame e manipulação sob anestesia
- 12 a 16 semanas; nova fixação interna
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
O capítulo descreve união em seis a oito semanas e, com movimento insatisfatório na sexta semana, exame e manipulação sob anestesia. A recomendação não significa manipular cegamente qualquer ombro rígido pelo calendário. A avaliação precisa considerar estabilidade, consolidação e causa da limitação.
O protocolo pós-operatório começa mobilização passiva precoce, mantém proteção e progride para ativos por volta de quatro a cinco semanas. Resistidos entram aproximadamente na oitava, com liberação mais ampla aos três meses conforme o quadro. Imagem e exame acompanham essa progressão.
Rigidez isolada não demonstra que a fixação falhou. Uma revisão de implantes tem indicação própria, como falha da construção ou redução inadequada; não é a resposta automática a uma amplitude menor que a desejada. O exame sob anestesia citado pelo autor faz parte da avaliação e do manejo dessa rigidez no contexto descrito.
A escápula consolida rapidamente, mas padrões complexos e situações individuais não devem ser reduzidos a um prazo garantido. Se a evolução não corresponde ao esperado, é necessário esclarecer o problema, e não apenas antecipar força ou repetir cirurgia sem diagnóstico.
Leia “Pós-operatório e resultados”, na Biblioteca. Diferencie tempo esperado de união, marcos de reabilitação e sinais que justificam investigação de uma complicação.
Por que esta questão foi criada. O capítulo apresenta um protocolo de recuperação e atenção precoce à rigidez. O simulado distingue essa conduta da conclusão incorreta de que limitação de movimento exige nova fixação.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo