No algoritmo do autor, diante de fratura desviada da escápula em politraumatizado ou com partes moles ruins, a conduta é ______; nas fraturas complexas, a cirurgia é feita habitualmente na ______.
- aguardar a melhora das condições e reavaliar; segunda ou terceira semana
- aguardar a melhora das condições e reavaliar; primeira semana
- fixação imediata nas primeiras 24 horas; primeira semana
- fixação imediata nas primeiras 24 horas; segunda ou terceira semana
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Conceito-chave
No politraumatizado ou com partes moles ruins, o algoritmo orienta melhorar as condições e reavaliar; as reconstruções complexas costumam ocorrer na segunda ou terceira semana. O desvio da escápula não torna sua fixação automaticamente prioritária sobre as ameaças gerais do trauma.
Uma cirurgia complexa pode durar três a quatro horas em posição ventral ou semiventral. Isso exige condição clínica e pele adequadas. A espera deve ser uma decisão acompanhada, com reavaliação, e não abandono da fratura até que o desvio consolide.
A fonte também ressalta que a escápula forma calo rapidamente e que a redução fica difícil depois de dias. Há, portanto, uma tensão real entre aguardar a segurança sistêmica e não perder desnecessariamente a oportunidade técnica. O segundo ou terceiro intervalo semanal descreve a prática do capítulo, não um prazo que autoriza adiar sem motivo todo paciente já apto.
A fratura exposta é uma exceção à ideia de que a escápula pode esperar na avaliação inicial. O cuidado da ferida e das ameaças associadas deve ser priorizado. A resposta da pergunta refere-se ao paciente com condição geral/pele inadequadas para a reconstrução definitiva descrita.
Leia o algoritmo conservador e “Pós-operatório e resultados”, na Biblioteca. Separe urgências do trauma, momento da reconstrução e necessidade de reavaliação.
Por que esta questão foi criada. O capítulo combina politrauma e cirurgia longa em posição exigente. O simulado testa a diferença entre reconhecer indicação anatômica e escolher um momento seguro para executá-la.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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