Na fratura do processo coracoide, o fragmento desviado do ápice é preferencialmente ______, e a fratura da base é fixada com ______.
- fixado com parafuso canulado; placa de reconstrução
- fixado com parafuso canulado; parafusos de tração de 3,5 mm
- excisado, com reinserção do tendão conjunto; placa de reconstrução
- excisado, com reinserção do tendão conjunto; parafusos de tração de 3,5 mm
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Conceito-chave
O autor excisa o ápice desviado com reinserção do tendão conjunto e fixa a base com parafusos de tração de 3,5 mm. O tratamento muda conforme qual parte do coracoide foi separada; “fratura do coracoide” não descreve uma única peça com uma técnica universal.
O ápice, o bico e a base têm tamanhos e relações diferentes. Para o bico, o resumo descreve parafusos canulados com arruela. Para a base, parafusos de tração de 3,5 mm. No pequeno ápice desviado, a excisão deve ser acompanhada de reinserção do tendão conjunto; não é simplesmente retirar osso e abandonar sua conexão muscular.
Antes de fixar diretamente, também se avalia a lesão associada. Na série do autor, o coracoide foi fixado diretamente em apenas dois dos treze casos operados: em vários outros, tratar a lesão associada permitiu redução indireta. A recomendação técnica da pergunta não significa que toda base ou todo processo fraturado exija cirurgia.
Leia “Coracoide”, na Biblioteca. Identifique ápice, bico, base e lesões do complexo suspensor antes de escolher implante ou excisão.
Por que esta questão foi criada. O capítulo mostra que tamanho e localização do fragmento mudam a técnica. O simulado cobra essa distinção e a necessidade de preservar a função do tendão conjunto.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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