Na fixação da fratura do corpo da escápula, a primeira estrutura a ser fixada e a montagem recomendada na fratura simples da borda lateral são, respectivamente,
- a borda lateral; dois parafusos em cada fragmento (2 + 2).
- a borda lateral; três parafusos em cada fragmento (3 + 3).
- o ângulo espinomedial; dois parafusos em cada fragmento (2 + 2).
- o ângulo espinomedial; três parafusos em cada fragmento (3 + 3).
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Conceito-chave
Na fratura simples do corpo, fixa-se primeiro a borda lateral, com dois parafusos em cada fragmento na montagem descrita. A borda lateral é a estrutura-chave da reconstrução: ela integra um dos caminhos de carga que ligam a glenoide ao restante do corpo.
A contratura muscular pode encavalar e encurtar essa borda. O resumo descreve redução com ganchos ou tração por parafusos colocados nos fragmentos. Uma vez restaurada a referência lateral, a posição do pilar espinal frequentemente melhora, facilitando a reconstrução do conjunto.
A montagem 2 + 2 refere-se à fratura simples; com fragmentos intermediários, o autor descreve 3 + 3. Esses números não são intercambiáveis nem uma licença para ignorar qualidade óssea, tamanho dos fragmentos ou necessidade de estabilidade. O enunciado especifica qual padrão está sendo tratado.
Leia “Implantes e redução”, na Biblioteca. Primeiro identifique a estrutura que recupera comprimento e alinhamento; depois escolha a montagem correspondente ao padrão, sem memorizar contagens fora do contexto.
Por que esta questão foi criada. O capítulo liga arquitetura e técnica: começar pelo pilar lateral reorganiza a escápula. O simulado testa essa prioridade e a diferença entre fratura simples e fragmentos intermediários.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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