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Questão de Fratura da escápula (OrtoQuestões Simulados)

Trauma adultoFratura da escápulaOrtoQuestões Simulados

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Pela classificação de IDEBERG modificada por GOSS, a fratura da glenoide representada na figura a seguir é do tipo

Fonte: Rockwood and Green's Fractures in Adults, 10ª ed., capítulo 33, figura 33-9.
Fonte: Rockwood and Green's Fractures in Adults, 10ª ed., capítulo 33, figura 33-9.
  1. II.
  2. IV.
  3. III.
  4. Vb.
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Gabarito: C · III.

Conceito-chave

O desenho mostra o segmento glenoidal superior unido ao coracoide: Ideberg-Goss III. O traço parte da superfície articular e sai superiormente, deixando o restante da fossa e do corpo abaixo. Essa peça superior é a pista, mais informativa que tentar reconhecer o número pela forma geral do desenho.

O tipo II separa a glenoide inferior e sai lateralmente. O III leva a porção superior com o coracoide e sai pela borda superior. O IV atravessa o corpo até a borda medial. O Vb combina III e IV, exigindo o trajeto adicional que não aparece como padrão isolado nesta ilustração.

PadrãoRelação principal
IIFragmento inferior, saída lateral
IIIFragmento superior com coracoide, saída superior
IVTraço até a borda medial
VbAssociação de III e IV

O esquema é útil para classificar o trajeto; não permite medir um degrau real, o tamanho tridimensional do fragmento ou a estabilidade de um paciente. Para decidir tratamento, o capítulo valoriza desvio, congruência e subluxação, além da classificação.

Leia “Ideberg modificada por Goss”, na Biblioteca. Siga a linha de fratura desde a fossa até sua saída e identifique quais estruturas ficam na mesma peça.

Por que esta questão foi criada. O TARO 2015 descreveu por texto a glenoide superior com coracoide. O simulado exige reconhecer a mesma relação num esquema.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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