A fratura provocada por projétil de arma de fogo de alta velocidade à “queima-roupa” deve ser submetida a lavagem, desbridamento, fixação provisória e fechamento de pele, postergando-se a osteossíntese definitiva.
- Certo
- Errado
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Alta energia e curta distância. Um projétil de alta velocidade disparado à queima-roupa pode causar ampla zona de lesão, cavitação, contaminação e tecido que parece viável inicialmente, mas evolui para necrose. A ferida deve ser avaliada como trauma aberto complexo, com exame vascular e neurológico, antibiótico, desbridamento e estabilização adequados.
Por que o enunciado falha. Lavagem, desbridamento e fixação provisória podem ser parte do tratamento, mas o fechamento imediato da pele não é uma etapa obrigatória e pode aprisionar contaminação ou tecido inviável. Feridas de alta energia frequentemente precisam de nova avaliação antes da cobertura definitiva, feita quando o leito estiver limpo e viável.
Fixação definitiva. O momento da osteossíntese depende do estado geral, da lesão de partes moles e do controle da contaminação. Em alguns casos usa-se estabilização temporária e tratamento em etapas; em outros, a fixação definitiva pode ser feita mais cedo se houver condições. O erro é apresentar a sequência completa, especialmente o fechamento primário, como protocolo universal.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo