Na instabilidade patelar do adulto sem displasia troclear, existe a indicação de osteotomia de realinhamento distal quando o índice tomográfico TA-GT tem valor igual ou superior a
- 10 mm.
- 15 mm.
- 20 mm.
- 25 mm.
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Conceito-chave
O que mede o TA-GT. Na tomografia, a distância entre a tuberosidade anterior da tíbia e o sulco troclear estima a lateralização do vetor do mecanismo extensor. Quanto maior a distância, maior a tendência de tração lateral da patela. Na instabilidade recorrente do adulto, o valor de 20 mm é o limiar clássico usado pela banca para considerar a medialização da tuberosidade.
Um número não opera sozinho. A decisão real também depende de altura patelar, lesão do ligamento patelofemoral medial, alinhamento, torsões, cartilagem e displasia troclear. A medida muda com o método de imagem e a posição do joelho. A questão especifica ausência de displasia e pede o ponto de corte tomográfico, por isso 20 mm é a melhor resposta; 25 mm já ultrapassa esse limite, mas não é o valor mínimo.
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