Questão de Luxação do joelho e lesões ligamentares (TARO 2026)

Conceito-chave

No LCA, a banda anteromedial fica mais tensa em flexão e a posterolateral em extensão. A ordem do enunciado leva à alternativa A. O padrão se explica pela mudança de orientação do ligamento quando o joelho percorre o arco.

O cruzado anterior é intra-articular e extrassinovial. Seus dois feixes recebem os nomes conforme a inserção tibial: anteromedial e posterolateral. Ao fletir o joelho, o ligamento horizontaliza, e o anteromedial assume maior tensão; acima de 45 graus, carrega mais força que o posterolateral no resumo. Em extensão, o posterolateral está tenso (Rockwood, 10ª ed., cap. 61, “Cruzado anterior”).

Os feixes não funcionam como interruptores. Dizer que um está mais tenso numa posição não significa que o outro desapareça nem que toda estabilidade dependa de um único feixe. O LCA restringe a translação anterior da tíbia e participa do controle rotatório; o posterolateral recebe destaque no controle da rotação interna associado ao pivot shift.

Também não convém transportar os nomes do LCP. No cruzado posterior, os feixes são anterolateral e posteromedial, nomeados pela inserção femoral. Essa troca de ligamento produz combinações de palavras plausíveis, mas anatomicamente diferentes.

Para resolver, mantenha a sequência pedida: primeiro anteromedial, portanto flexão; depois posterolateral, portanto extensão. Inverter a ordem ou tornar os dois simultaneamente máximos numa posição perde a alternância funcional que o capítulo descreve.