A localização típica da pseudoartrose da extremidade distal do úmero no adulto é
- condilar.
- articular.
- infracondilar.
- supracondilar.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
A pseudartrose do úmero distal no adulto ocorre mais na região supracondiliana.
Por quê:
pouca área de contato: logo acima dos côndilos, as colunas são finas, e entre elas fica a fossa do olécrano, onde o osso é muito delgado;
grandes braços de alavanca: o antebraço funciona como uma alavanca longa sobre o foco;
fixação difícil: os fragmentos distais são pequenos e a fixação inadequada, com parafusos curtos e placas fracas, falha;
osso osteoporótico nos idosos e cominução metafisária.
As outras regiões: as fraturas articulares (condilares) costumam consolidar se fixadas, porque o osso esponjoso consolida bem; o risco nelas é a rigidez e a artrose.
O tratamento da pseudartrose: revisão com duas placas bloqueadas, compressão e enxerto, além da liberação da rigidez associada; no idoso com osso muito pobre, artroplastia total do cotovelo.
Na prova: a pseudartrose do úmero distal no adulto é tipicamente supracondilar.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo