Questão de Fratura do planalto tibial (Ortopedia)

Conceito-chave

A questão agora restringe a comparação aos ligamentos. A resposta oficial é o LCA, alternativa C, coerente com a série de fraturas operadas avaliadas por RM que o resumo destaca. Isso é diferente de perguntar a lesão de partes moles mais frequente, quando o menisco lateral aparece à frente.

Em Gardner, com 103 fraturas operadas, a RM mostrou LCA em 77% e canto posterolateral em 68%; o menisco lateral apareceu em 91%. O LCA se prende na região anterior da espinha medial e pode ser afetado pelo componente rotacional e pelos traços que alcançam as espinhas (Rockwood, 10ª ed., cap. 62, “Lesões associadas”).

O método muda o que se encontra. Delamarter avaliou 39 fraturas com radiografias sob estresse e achados cirúrgicos e encontrou predomínio de lesões do colateral medial. Portanto, o gabarito não deve virar a afirmação de que o LCA será sempre o ligamento mais lesado em qualquer população ou método diagnóstico.

Na urgência, a frouxidão em valgo pode refletir o afundamento ósseo; o exame ligamentar deve ser repetido depois da fixação. A RM é sensível, mas os autores não a usam de rotina, e a indicação de tratar cada achado depende do quadro, não apenas de sua presença na imagem.