Questão de Fratura do anel pélvico (SBOT-SP)

Conceito-chave

Equimose nos flancos depois de trauma pélvico é o sinal de Grey Turner, associado a hemorragia retroperitoneal, alternativa B. O local da mancha ajuda a diferenciar esse sinal de outras alterações cutâneas e perineais do trauma.

O sangue pode se distribuir pelo retroperitônio e aparecer como equimose lateral. Já o sinal de Destot é o hematoma palpável no períneo, acima do ligamento inguinal ou na raiz da coxa. São pistas de sangramento em regiões diferentes, e nenhum deles substitui a avaliação hemodinâmica e a investigação das fontes (Rockwood, 10ª ed., cap. 50, “O que o exame mostra”).

A lesão de Morel-Lavallée tem outro mecanismo: pele e gordura descolam da fáscia, criando uma coleção de sangue e linfa. O exame pode mostrar flutuação, e a pele depende das conexões periféricas para permanecer viável. Não é simplesmente um nome alternativo para a equimose no flanco.

No trauma geniturinário, hematúria e sangramento uretral têm papel específico na investigação. A proximidade dessas lesões não permite usar Grey Turner para diagnosticar uma ruptura urinária ou um traço isolado dos ramos.