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Questão de Fraturas do tálus e do calcâneo (TARO 2010)

Trauma adultoFraturas do tálus e do calcâneoTARO 2010

Na fratura do calcâneo, a incidência radiográfica de BRODEN avalia

  1. o sustentaculum tali.
  2. a faceta subtalar média.
  3. a faceta subtalar posterior.
  4. a articulação calcaneocuboidea.
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Gabarito: C · a faceta subtalar posterior.

Conceito-chave

A projeção de Broden avalia a faceta subtalar posterior, alternativa C. Ela ajuda a enxergar o encontro da face inferior do corpo do tálus com o calcâneo, região em que uma incongruência ou um fragmento retido pode prejudicar a cartilagem.

O resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 66, “Canale e Broden”, descreve rotação interna de 30–45 graus, tornozelo em flexão neutra e imagens com angulações de 10, 20, 30 e 40 graus. A variação do feixe permite examinar a faceta posterior em diferentes projeções; uma incidência isolada não deve substituir a avaliação de toda a articulação.

A comparação útil é com Canale, orientada ao colo do tálus e ao seu comprimento medial. Nem o fato de ambas serem incidências especiais nem a proximidade anatômica tornam seus alvos intercambiáveis.

Na avaliação de uma fratura do calcâneo, Broden responde à pergunta sobre a faceta posterior. Não permite, por esse nome apenas, atribuir integridade ao sustentáculo, à faceta média ou à calcaneocuboidea.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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