Questão de Fraturas expostas (TARO 2011)

Conceito-chave

O gabarito oficial prefere fixador monolateral; o resumo consultado prefere placa imediata para a maioria das expostas do antebraço. A divergência é clínica e precisa ser preservada. O caráter exposto exige desbridamento, avaliação de contaminação e viabilidade e antibiótico; não implica automaticamente postergar a fixação interna.

O capítulo descreve lavagem, placa e possível fechamento no mesmo tempo nos tipos I, II e IIIA, desde que as condições permitam. No IIIB, a placa pode ser imediata, com desbridamentos e cobertura planejada. O fixador externo fica para cenários selecionados de perda maciça de partes moles e contaminação grosseira, com pinos fora do trajeto da futura placa.

O enunciado não especifica esse cenário grave para justificar a preferência geral pelo fixador. Assim, a resposta registrada D é uma informação da prova, enquanto a escolha terapêutica segundo a fonte depende da situação do ferimento e favorece placa na maioria.

Leia “Fraturas expostas e por projétil”, na Biblioteca, incluindo o alerta sobre o TARO 2011. Separe a indicação de controle de danos em partes moles ruins da regra geral de reconstrução anatômica dos dois ossos.