Questão de Fratura do acetábulo (TARO 2011)

Conceito-chave

A banca marcou B, coluna posterior, mas o corpo do resumo descreve a gaivota nos padrões de coluna anterior e anterior com hemitransversa posterior do idoso. Entre as opções, essa descrição favorece D. A diferença precisa ficar explícita, sem alterar o gabarito oficial.

A gaivota é o contorno da impacção superomedial do teto no AP. A cabeça medializa e afunda esse setor em osso osteopênico; manter o fragmento reduzido é difícil, e seu desvio favorece subluxação e incongruência. Por isso o sinal é prognosticamente desfavorável (Rockwood, 10ª ed., cap. 51, “A asa de gaivota”).

Coluna e parede são conceitos diferentes do teto impactado. O sinal não se define apenas por existir um traço anterior ou posterior, mas pela deformação da cúpula. O resumo o associa aos padrões anteriores citados e não sustenta atribuí-lo especificamente à coluna posterior.

Para aprender o tema, deve-se guardar o local da impacção e sua consequência mecânica; para reconhecer o histórico desta questão, mantém-se registrada a letra oficial divergente.