Na osteossíntese da fratura de escafóide com parafuso autocompressivo canulado, é recomendado usar um parafuso quantos milímetros menor do tamanho mensurado?
- 2 mm
- 3 mm
- 4 mm
- 5 mm
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Conceito-chave
Na técnica de fixação do escafoide descrita pelo resumo, mede-se o fio e subtraem-se 4 mm para selecionar o comprimento do parafuso. A medida obtida é o ponto de partida; ela não deve ser transferida diretamente como comprimento final do implante.
A escolha do tamanho integra uma técnica que também exige conferir a trajetória em várias incidências, brocar mesmo com parafuso autoperfurante para evitar afastar o traço e usar controle antirrotatório quando houver instabilidade. O eixo central oferece maior rigidez, e uma trajetória perpendicular ao traço favorece estabilidade.
A recomendação numérica não autoriza inventar uma margem diferente nem substitui o controle real da posição do implante. O trecho consultado informa a subtração total, sem detalhar sua distribuição por cada extremidade; não é necessário presumir margens locais não descritas para responder. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seção Escafoide: tratamento da fratura aguda.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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