Na fratura vertebral por insuficiência tratada com cimentação percutânea, o extravasamento do cimento ocorre com maior frequência em direção:
- ao espaço discal.
- ao espaço epidural.
- à região pré-vertebral.
- à região paravertebral.
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Conceito-chave
Para onde o cimento consegue escapar de uma vértebra fraturada? Uma rota é o platô vertebral rompido, que comunica o corpo com o disco adjacente. Essa é a direção mais frequente na descrição do capítulo: discal 45%, paravertebral 35%, epidural 20% e pré-vertebral 18% (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 49, “As complicações do cimento”).
A ordem de frequência não é uma escala de gravidade. O espaço epidural não é o destino mais comum, mas a complicação neurológica pode ser grave e exigir descompressão. Já o cimento no disco pode predispor o platô vizinho a uma nova fratura. Por isso uma resposta sobre “onde mais vaza” não deve ser trocada por “onde mais preocupa”.
Os percentuais são os apresentados na fonte para as localizações; não devem ser somados como se fossem quatro categorias mutuamente exclusivas de uma única distribuição. O ponto decisivo é a comparação entre as rotas.
Leia no resumo da Biblioteca a seção de complicações do cimento para ligar a anatomia aos riscos.
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