Questão de Fratura do olécrano (TEOT 2025)

Conceito-chave

Mayo IIB significa fratura desviada, estável e cominutiva. O II descreve a relação umeroulnar estável apesar do desvio; o B acrescenta múltiplos fragmentos. Portanto, não se deve interpretar “estável” como sinônimo de traço simples ou ausência de necessidade de reconstrução.

A placa com parafusos é a preferência do resumo para esse padrão. Na cominuição, é necessário manter comprimento e forma da incisura sem comprimir os fragmentos de modo a estreitá-la. O capítulo alerta que compressão excessiva da ponta pode criar incongruência e artrose.

A banda de tensão funciona bem quando existe um traço simples que pode receber compressão. Na cominuição, essa lógica pode encurtar e deformar a incisura, em vez de reconstruir uma superfície estável. Um parafuso isolado de compressão também não substitui automaticamente o suporte necessário aos vários fragmentos.

Tratamento sem cirurgia pode ser escolhido em pacientes selecionados sem condições operatórias e com requisitos próprios, mas isso não altera a resposta ao tratamento preferencial do padrão IIB. Na Biblioteca, leia a classificação de Mayo e depois as seções “Banda de tensão” e “Placa”. A morfologia explica a escolha do implante.