Questão de Fratura do colo do fêmur (TARO 2024)

Conceito-chave

Na associação entre fratura da diáfise e do colo do mesmo fêmur, a lesão proximal típica é basocervical, vertical e sem desvio. A pouca expressão do colo pode fazer a atenção ficar concentrada na diáfise mais evidente e atrasar o diagnóstico.

O capítulo descreve essa combinação no jovem após trauma de alta energia e estima lesão do colo em 2% a 9% das fraturas diafisárias. No passado, até 30% passavam despercebidas. Recomenda tomografia de cortes finos e AP do colo em rotação interna no protocolo diagnóstico, porque o colo tem prioridade pelo risco de necrose e pseudartrose (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 53, “Colo e diáfise do mesmo lado”).

A pergunta pede o padrão mais comum, não todos os padrões possíveis. Uma fratura desviada do colo muda o planejamento e não deve ser presumida apenas pela energia do trauma. O resumo da Biblioteca explica como a busca ativa pelo colo influencia a escolha da fixação.