Questão de Fratura do tornozelo (SBOT-SP)

Conceito-chave

Volkmann é o maléolo posterior, a projeção dorsal da tíbia distal. A questão é de reconhecimento anatômico, mas a associação útil vai além do epônimo: nesse fragmento insere-se o tibiofibular posteroinferior, que pode permanecer íntegro e unido à fíbula numa fratura trimaleolar (Rockwood, 10ª ed., cap. 65).

Isso explica por que reduzir e fixar um fragmento posterior pode contribuir para reconstruir a incisura tibial e recuperar estabilidade da sindesmose. A ligação anatômica não obriga a operar todo fragmento posterior: congruência, subluxação e morfologia também entram na decisão. O nome localiza a fratura; não define sozinho a conduta.

A outra associação clássica do capítulo é Maisonneuve: fíbula proximal com lesão medial. Separar esses dois nomes evita trocar uma extensão proximal da lesão por uma fratura da tíbia posterior.