A "zona segura" para colocação de placa na margem não articular do rádio proximal é definida durante a cirurgia, colocando a placa em que posição?
- Antebraço supinado 10º anterior à linha média.
- Antebraço pronado 10º posterior à linha média.
- Antebraço neutro 10º posterior à linha média.
- Antebraço neutro 10º anterior à linha média.
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Conceito-chave
A placa precisa ficar fora da porção que gira contra a ulna. A cabeça do rádio tem uma superfície côncava que articula com o capítulo e uma borda que articula com a incisura radial da ulna. Cerca de um terço da circunferência é não articular; esse setor oferece uma zona para o implante sem bloquear a rotação por conflito articular.
O resumo localiza a placa com o antebraço em rotação neutra, cerca de 10 graus anterior à linha média lateral. A posição do antebraço faz parte da referência: uma direção descrita com o rádio neutro não pode ser transportada sem ajuste para um rádio totalmente pronado ou supinado.
É útil separar dois sentidos de segurança. Para marcar a zona da placa, a referência é neutro. Para proteger o interósseo posterior durante o acesso lateral, o capítulo recomenda pronação, além de evitar afastador anterior ao colo e dissecção distal sem visualizar o nervo. São tarefas diferentes da cirurgia, com razões anatômicas distintas.
A localização da zona pode ser conferida também pelas referências de Smith e Hotchkiss e pelos marcos de Caputo, estiloide radial e tubérculo de Lister. O objetivo continua ser o mesmo: não colocar material saliente na parte articular que precisa deslizar durante a pronossupinação.
Leia “Anatomia: a zona segura” na Biblioteca e compare com “Detalhes da via e da fixação”. Isso evita responder “pronação” a toda pergunta que mencione segurança na cirurgia da cabeça radial.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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