Na síndrome compartimental da perna, a descompressão cirúrgica dos compartimentos superficial e profundo utiliza o acesso
- anterolateral.
- anteromedial.
- posterolateral.
- posteromedial.
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Conceito-chave
Os compartimentos posteriores superficial e profundo da perna são liberados pelo acesso posteromedial na técnica de dupla incisão. A pele é aberta cerca de 1 a 2 cm atrás da borda medial tibial, com ponte cutânea suficiente e cuidado com safenos e feixe tibial posterior.
Primeiro se abre o superficial e, afastando-o, alcança-se o profundo. A segunda liberação precisa ser confirmada, porque uma abertura superficial satisfatória não prova que a pressão profunda foi resolvida. O resumo favorece abrir os quatro compartimentos quando há indicação, avaliando a musculatura e desbridando o que não é viável.
A via anterolateral, próxima da fíbula, responde pelos compartimentos anterior e lateral. Uma técnica de incisão única sem fibulectomia pode alcançar o profundo atrás da fíbula, mas isso é uma estratégia diferente, não motivo para trocar o acesso posteromedial da técnica mais usada pelo nome de outra via.
Na Biblioteca, leia “Perna: dupla incisão, quatro compartimentos”. Localize a incisão em relação à borda tibial e acompanhe como ela passa do superficial ao profundo.
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