Na classificação de PAUWELS
- o nível de concordância é alto
- o traço oblíquo é mais instável
- o tipo 3 é comum entre os mais jovens
- o ângulo é formado pela fratura e uma linha vertical
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Conceito-chave
O traço de Pauwels é medido em relação à horizontal. Quanto mais vertical, maior o componente de cisalhamento e a instabilidade. O tipo III, acima de 50 graus, é comum no jovem com trauma de alta energia, correspondendo à alternativa C.
A divisão do capítulo é tipo I até 30 graus, II entre 30 e 50 e III acima de 50. O valor não é apenas descritivo: a verticalização ajuda a explicar falha da fixação e pseudartrose. Ainda assim, a reprodutibilidade é baixa, e os autores desaconselham usar a classificação rotineiramente no idoso, em quem esse padrão vertical é menos típico (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 53, “Pauwels”).
A pergunta combina geometria, confiabilidade e população. Nenhuma dessas dimensões deve ser substituída por uma regra como “todo traço oblíquo é o pior”. No resumo da Biblioteca, compare o ângulo com a direção da força para entender o cisalhamento.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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