Questão de Síndrome compartimental (TARO 2022)

Conceito-chave

Após fratura diafisária tibial, o anterior é o compartimento mais frequentemente acometido. Ele contém tibial anterior, extensores longos dos dedos e do hálux, fibular terceiro, nervo fibular profundo e vasos tibiais anteriores. Seu território sensitivo característico é o primeiro espaço interdigital, e a fraqueza afeta extensão do tornozelo e dos dedos.

A dor ao estiramento desse grupo ocorre em flexão plantar. O resumo também relaciona sua vulnerabilidade ao predomínio de fibras tipo I, oxidativas, mais dependentes de oxigênio. Essas relações ajudam a compreender o exame, mas não exigem que todos os sinais estejam presentes para suspeitar da síndrome.

O anterior é o local habitual do cateter na perna por ser mais acometido e acessível. Se a clínica sugerir posterior profundo não explicado pela medida anterior, ele também deve ser investigado. Uma localização mais comum não elimina avaliação dos demais espaços nem autoriza fasciotomia incompleta.

Leia “Perna” e “Onde colocar o cateter”, na Biblioteca. Compare território nervoso, função muscular e monitorização para transformar a resposta em um mapa clínico útil.