A pseudoartrose do escafoide não tratada pode evoluir, mais frequentemente, com a instabilidade carpal do tipo
- VISI.
- DISI.
- translação ulnar do carpo.
- translação radial do carpo.
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Conceito-chave
A pseudartrose do escafoide pode interromper a ponte mecânica que equilibra o carpo. O fragmento distal flete, enquanto o proximal estende com o semilunar. O padrão de extensão do semilunar é o DISI, instabilidade dorsal do segmento intercalado.
Normalmente, o semilunar equilibra a tendência flexora do escafoide com a extensora do piramidal. Ao perder a continuidade funcional do escafoide, predomina a influência extensora. O desalinhamento pode participar da progressão para SNAC, o colapso avançado da pseudartrose, sem significar que toda pseudartrose tenha apresentação clínica idêntica.
Isso é diferente de uma translação do carpo inteiro sobre o rádio. A classificação do sentido de uma deformidade angular não deve ser confundida com o deslocamento global do conjunto para radial ou ulnar. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seções de pseudartrose, Padrões de instabilidade e Luxação radiocárpica.
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