Questão de Fraturas diafisárias do antebraço (TARO 2014)

Conceito-chave

Bado II é a Monteggia com luxação posterior ou posterolateral da cabeça do rádio. A classificação acompanha a direção da cabeça e o ápice da deformidade ulnar. Assim, a fratura da ulna desse padrão tem ápice posterior; os dois elementos pertencem à mesma geometria de lesão.

Tipo	Direção da cabeça	Característica associada
I	Anterior	Ulna diafisária com ápice anterior
II	Posterior ou posterolateral	Ulna com ápice posterior
III	Lateral ou anterolateral	Ulna metafisária
IV	Anterior	Rádio e ulna proximais fraturados no mesmo nível

O II predomina no adulto. O I é mais comum na criança, o III é quase exclusivo dela, e o IV é descrito como exclusivo do adulto. Essas distribuições ajudam a contextualizar a lesão, mas a pergunta é respondida pela direção informada, sem necessidade de presumir idade.

O passo seguinte à classificação é procurar lesões da cabeça e do coronoide e reconstruir adequadamente a ulna. Na Biblioteca, leia “A classificação de Bado” com a figura 42-12. Usar um desenho para ligar cabeça e ápice torna o numeral consequência da anatomia, em vez de resposta isolada.