Na fratura por estresse, são considerados sítios de alto risco e de baixo risco, respectivamente,
- a patela e a costela.
- a patela e a base do quinto metatarso.
- a costela e a diáfise da ulna.
- a diáfise da ulna e a base do quinto metatarso.
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Conceito-chave
Um sítio de alto risco não é necessariamente o que mais fratura. É aquele com maior chance de retardo, pseudartrose, refratura ou consequência grave se a lesão completar. A maioria está no lado de tensão, em que a carga abre a fissura; os de baixo risco tendem ao lado de compressão, com evolução mais favorável.
Na tabela do capítulo, a patela, pelo lado anterior de tensão, é de alto risco, enquanto a costela é de baixo risco. A base do quinto metatarso também está entre os de alto risco; a diáfise da ulna está no grupo de baixo risco. Portanto, a pergunta exige classificar as duas posições do par (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 24, “Alto risco e baixo risco”).
O risco anatômico orienta a proteção de carga e o seguimento, mas precisa ser combinado ao estágio da lesão. O resumo da Biblioteca apresenta a tabela de sítios e o algoritmo por grau.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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