Questão de Fratura do colo do fêmur (TARO 2019)

Conceito-chave

Imagine a cabeça femoral contida no acetábulo enquanto o restante do membro roda para fora. A cápsula anterior e o ligamento iliofemoral ficam tensos; o colo roda contra a cabeça presa e pode quebrar com cominuição posterior. É essa consequência morfológica que a questão procura.

A fragmentação posterior importa depois do trauma: ela dificulta obter uma redução estável. Assim, o mecanismo não é apenas uma informação sobre a queda; ajuda a prever a perda de suporte que será encontrada na redução e na fixação (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 53, “Mecanismo, lesões associadas e quadro clínico”).

Impacção em valgo é outra descrição, típica do Garden I; não é a resposta específica sobre a rotação externa. Da mesma forma, “varo” descreve um alinhamento, enquanto “cominuição” descreve a fragmentação de uma região do osso. Não são rótulos intercambiáveis.

Leia no resumo da Biblioteca o mecanismo junto da seção de redução para ligar a força inicial à dificuldade de estabilizar a fratura.