Sobre a avaliação das rotações do quadril na posição sentada, segundo Callaghan, é correto afirmar que:
- a rotação externa sentado é considerada normal entre 10 e 20 graus e anormal acima de 30 graus.
- a goniometria tende a subestimar a amplitude do quadril em relação a métodos mais precisos.
- uma diferença maior que 10 graus entre as posições sentada e estendida indica sempre causa óssea.
- a perda da rotação interna é um dos primeiros sinais de distúrbio intra-articular, e o normal sentado é de 20 a 35 graus.
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Conceito-chave
Por que sentado
Sentado, o ísquio fica aprumado sobre a mesa, dando estabilidade a 90 graus de flexão e uma plataforma reprodutível para medir a rotação. A rotação passiva é levada até um ponto final suave e comparada lado a lado.
Valores normais
| Medida | Normal | Anormal |
|---|---|---|
| Rotação interna sentado | 20 a 35 graus | menor que 20 |
| Rotação externa sentado | 30 a 45 graus | menor que 30 |
| Rotação interna com o quadril estendido | 20 a 35 | menor que 20 |
| Rotação externa com o quadril estendido | 30 a 45 | menor que 30 |
| Flexão em decúbito dorsal | 100 a 110 | menor que 100 |
| Adução | 20 a 30 | menor que 20 |
| Abdução | 45 | menor que 45 |
Interpretação
- A perda da rotação interna é um dos primeiros sinais de distúrbio intra-articular.
- São necessários pelo menos 10 graus de rotação interna na fase média de apoio; menos que isso sobrecarrega a coluna lombar.
- Diferenças de até 10 graus entre posições podem vir da função ligamentar, da posição pélvica e do método; acima de 10 graus, levanta-se a questão de causa ligamentar contra óssea.
- Rotação interna aumentada com externa diminuída sugere anteversão femoral excessiva.
- A goniometria superestima a amplitude, mas serve para comparações seriadas.
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