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Questão de Exame físico do quadril (OrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril)

QuadrilExame físico do quadrilOrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova Fellowship Quadril. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Sobre a avaliação da marcha no exame do quadril, segundo Callaghan, é correto afirmar que:

  1. o pisca-pisca pélvico é uma rotação axial excessiva para o lado oposto ao quadril acometido.
  2. o ângulo de progressão do pé normal é de cerca de 7 graus de rotação externa, e a anteversão femoral aumentada tende a rodá-lo internamente.
  3. a força reativa máxima do solo ocorre no desprendimento dos dedos, com o quadril em extensão terminal.
  4. no impacto isquiofemoral, a dor surge com passadas curtas e é aliviada quando o paciente alonga a passada.
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Gabarito: B · o ângulo de progressão do pé normal é de cerca de 7 graus de rotação externa, e a anteversão femoral aumentada tende a rodá-lo internamente.

Conceito-chave

O que olhar no corredor

Observa-se uma marcha de seis a oito comprimentos de passada: ângulo de progressão do pé, rotação pélvica, fase de apoio, comprimento da passada e balanço dos braços (o braço que vai à frente ativa o glúteo máximo contralateral).

Números da marcha normal

ParâmetroValor
Ângulo de progressão do pécerca de 7 graus de rotação externa
Inclinação pélvica sagital10 graus anterior
Inclinação pélvica coronal4 graus
Rotação pélvica axial7 graus
Rotação da coxa por passada15 graus (7 da pelve + 8 do quadril)
Força reativa máxima do solocontato do calcanhar, com 30 graus de flexão do quadril

A anteversão femoral aumentada tende a rodar internamente o ângulo de progressão, mas isso pode ser compensado por torção tibial lateral ou por deficiência dos rotadores mediais.

Padrões anormais

MarchaCaracterística
Pisca-pisca pélvicorotação axial excessiva em direção ao quadril acometido, para obter extensão terminal; intra-articular, frouxidão, contratura em flexão, anteversão excessiva
Deficiência abdutoraqueda da pelve do lado acometido ou desvio do tronco sobre ele
Antálgicafase de apoio encurtada do lado doloroso
Impacto isquiofemoraldor e mão no quadril com passada longa; sem dor com passadas curtas
Membro curtoqueda do ombro para o lado curto

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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