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Questão de Artroplastia total: componentes e fixação (OrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril)

QuadrilArtroplastia total: componentes e fixaçãoOrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova Fellowship Quadril. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Sobre a origem histórica das articulações metal-metal no quadril, segundo Callaghan, é correto afirmar que:

  1. o primeiro uso registrado da liga de cobalto-cromo-molibdênio em artroplastia total metal-metal é atribuído a McKee.
  2. em 1938, Wiles implantou o primeiro par articular de liga de cobalto-cromo-molibdênio, de forma não cimentada.
  3. a prótese de moldagem de Smith-Petersen, de 1939, era de aço inoxidável e exigia ressecção da cabeça femoral.
  4. a prótese de Ring era cimentada no fêmur e no acetábulo, com componente acetabular de projeções semelhantes a um satélite.
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Gabarito: A · o primeiro uso registrado da liga de cobalto-cromo-molibdênio em artroplastia total metal-metal é atribuído a McKee.

Conceito-chave

A linha do tempo

Ano e autorO que fez
1938, Phillip Wilesprimeiro par articular de aço inoxidável contra aço inoxidável
1939, Smith-Petersenprótese de moldagem em cobalto-cromo-molibdênio, uma casca oca e delgada sobre o fêmur proximal, articulada com o acetábulo nativo: recobrimento, e não ressecção
McKeeprimeiro uso registrado da liga em artroplastia total metal-metal: componente acetabular metálico articulado com a prótese femoral de Thompson; cimentado no fêmur e no acetábulo, haste em losango e cúpula com projeções em satélite
Peter Ringprótese metal-metal não cimentada, haste plana tipo Austin-Moore e cúpula com longa haste rosqueada no ílio
OutrosHuggler, Müller, Stanmore

A experiência de Smith-Petersen deu evidência de biocompatibilidade em longo prazo da liga e um princípio estrutural retomado no recobrimento. Essas próteses foram feitas por fundição de precisão com cera perdida e, como mostraram análises forenses, fornecidas na condição como fundida.

A história não foi linear: alternou uso, abandono e reintrodução à medida que se entenderam microestrutura, geometria, lubrificação, posicionamento e seleção de pacientes.

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