Sobre a classificação das cerâmicas usadas na cirurgia ortopédica segundo a resposta tecidual, descrita por Callaghan, é correto afirmar que:
- as cerâmicas inertes densas são usadas como revestimento de implantes, por estabelecerem ligação biológica com o osso.
- as cerâmicas bioativas são usadas como superfícies de deslizamento, por sua excepcional resistência ao desgaste.
- as cerâmicas bioativas são osteocondutoras e formam osso apenas em ambiente ósseo, ao contrário dos materiais osteoindutores.
- a hidroxiapatita é osteoindutora, capaz de promover formação óssea mesmo fora do ambiente ósseo.
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Conceito-chave
Duas famílias pela resposta do tecido
Cerâmicas são materiais não metálicos e inorgânicos. Em ortopedia, são classificadas pela resposta tecidual quando implantadas no osso:
| Família | Definição | Uso |
|---|---|---|
| Inertes | provocam apenas reação fibrosa mínima | totalmente densas, como superfícies de deslizamento nas artroplastias (alumina, zircônia, compósitos) |
| Bioativas | estabelecem ligação biológica com o osso | revestimentos para fixação e substitutos de enxerto (hidroxiapatita, fosfato tricálcico, vidros bioativos) |
Osteocondução e osteoindução
- Osteocondutor: funciona como arcabouço que favorece a formação óssea sobre sua superfície; só forma osso dentro de um ambiente ósseo.
- Osteoindutor: promove formação óssea mesmo em ambiente extraósseo.
As cerâmicas bioativas são osteocondutoras. A hidroxiapatita, por exemplo, liga-se ao osso por uma fina camada epitaxial, sem tecido fibroso interposto, e o osso cresce a partir de sua superfície em direção ao centro dos poros.
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