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Questão de Artroplastia total: componentes e fixação (OrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril)

QuadrilArtroplastia total: componentes e fixaçãoOrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova Fellowship Quadril. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

O gráfico mostra o coeficiente de atrito e o desgaste em função da espessura específica do filme lubrificante (lambda). Segundo Callaghan, sobre os regimes de lubrificação no quadril artificial, é correto afirmar que:

Fonte: The Adult Hip (Callaghan), 3ª ed., Figura 17.3.
Fonte: The Adult Hip (Callaghan), 3ª ed., Figura 17.3.
  1. sob cargas realistas, as articulações metal sobre polietileno funcionam em regime hidrodinâmico de filme completo.
  2. quanto maior a espessura específica do filme, maiores o coeficiente de atrito e a perda de material.
  3. os pares duro sobre duro trabalham em regime elastoidrodinâmico ou misto, e cabeças acima de 28 mm podem chegar ao filme completo.
  4. na lubrificação de limite, o filme fluido separa totalmente os corpos, e por isso o desgaste é mínimo.
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Gabarito: C · os pares duro sobre duro trabalham em regime elastoidrodinâmico ou misto, e cabeças acima de 28 mm podem chegar ao filme completo.

Conceito-chave

A espessura específica do filme (lambda)

A eficácia do lubrificante é medida pela espessura específica do filme, a letra lambda. Ela depende da viscosidade do lubrificante, da velocidade relativa, da pressão na interface e da rugosidade das superfícies. No gráfico, quanto mais à direita (lambda maior), menor o coeficiente de atrito e menor o desgaste.

RegimeO que acontece
Limiteo lubrificante adere à superfície, mas persiste contato completo entre os sólidos
Mistoparte da carga no filme, parte nas irregularidades que se tocam
Elastoidrodinâmico (EHD)a pressão do fluido deforma elasticamente as irregularidades e pode haver separação completa mesmo com filme fino
Hidrodinâmicoo filme separa totalmente os corpos

Onde ficam as próteses

  • Metal sobre polietileno, com líquido sinovial e cargas realistas: regime misto ou de limite.
  • Duro sobre duro (metal-metal, cerâmica-cerâmica): predominantemente elastoidrodinâmico ou misto.
  • Com cabeça acima de 28 mm, pode haver transição para lubrificação hidrodinâmica por filme completo.

Pausas curtas na atividade diária, que se repetem dezenas de vezes por hora, podem romper o filme, e o metal sobre metal teve o maior aumento de atrito no reinício do movimento.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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