Dentre os sinais da DDQ presentes nesta faixa etária, o que surge primeiro é o sinal de Hart. Ele indica a/o
- limitação da abdução do quadril displásico.
- contratura em flexão do quadril displásico.
- encurtamento do membro inferior direito.
- insuficiência dos abdutores do quadril. Área livre PROVA APLICADA
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Conceito-chave
Sinais da DDQ após os primeiros meses. Depois de cerca de 2 a 3 meses, as partes moles ao redor do quadril luxado se retraem, e os testes de instabilidade (Barlow e Ortolani) ficam negativos. Os sinais passam a ser de luxação fixa.
Sinal de Hart (limitação da abdução).
- Com o lactente em decúbito dorsal e os quadris fletidos a 90 graus, abduzem-se as coxas.
- O lado luxado abduz menos, por contratura dos adutores e pela posição da cabeça femoral fora do acetábulo.
- É o primeiro sinal a surgir nessa fase e o mais confiável a partir de 3 meses.
- Na prática, os pais notam dificuldade para trocar a fralda do lado afetado.
Outros sinais.
- Galeazzi: diferença na altura dos joelhos com quadris e joelhos fletidos (encurtamento aparente do fêmur).
- Assimetria das pregas glúteas e da coxa (pouco específica).
- Telescopagem (Klisic) do quadril luxado.
- Na criança que anda: marcha de Trendelenburg (insuficiência dos abdutores), hiperlordose (luxação bilateral).
| Sinal | O que indica |
|---|---|
| Hart | Limitação da abdução |
| Galeazzi | Encurtamento aparente |
| Trendelenburg | Insuficiência dos abdutores (criança que anda) |
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